صحة و جمال

الصحة الإنجابية للمرأة ما بعد الولادة

الخصوبة هو جزء مهم لصحة المرأة، ولكن هناك الكثير يحدث مع هذا النظام من مجرد انجاب الأطفال.

بالنسبة لبعض النساء ، يعد الحصول على الحمل وإنجاب الأطفال هدفاً مهماً. وبالنسبة لآخرين، وليس بتلك الأهمية. في كلتا الحالتين ، الحفاظ على نظام تناسلي صحي أمر بالغ الأهمية لصحة جيدة بشكل عام ، وهذا يعني إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أمراض النساء أو غيرها من مقدمي الرعاية الصحية النسائية على مدى حياتك.

تقول الدكتورة ماري جين مينكين ، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل ومؤسسة موقع MadamOvary.com: “إذا كنا نتحدث عن التطور ، فقد تم إعداد النظام بأكمله ليجعلنا حاملاً”. مكرسة لرعاية الصحة الإنجابية للمرأة. “كل الاشياء موجودة لتجعلنا حوامل ، لكن هناك الكثير من الأشياء التي تحدث أيضاً” قد تكون مزعجة للنساء اللواتي لا ينوين إنجاب أطفال مثلهن مثل أولئك الذين يفعلون ذلك.

هناك عدد قليل من مقدمي الرعاية الصحية الذين قد يكونوا قادرين على العناية بصحتك الإنجابية ، كما تقول مينكين. “يمكن أن يكون طبيب أطفال للشابات. إذا كان ممارسات للتمريض ، فلا بأس بذلك”. المفتاح هو البحث عن شخص مؤهل وتشعر المرأة بالارتياح. هذا هو الشيء الأكثر أهمية.

طبيب أمراض النساء هو طبيب متخصص في رعاية الجهاز التناسلي للمرأة. بعض أطباء أمراض النساء هم أيضا أطباء توليد ، مما يعني أنهم يمكن أن يعتنيوا بصحة النساء العامة وكذلك المساعدة في الحمل والولادة. قد يكون طبيب الرعاية الأولية أو ممرضة التمريض قادراً على التعامل مع معظم احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بأمراض النساء ، ويمكن أن تقوم الممرضة القابلة أيضاً بتوفير الرعاية لهذا النظام الدقيق والمعقد.

الجهاز التناسلي للإناث والأعضاء الجنسية

يشمل الجهاز التناسلي للأنثى والأجهزة الجنسية ما يلي:

  • الرحم
  • المبايض
  • قناة فالوب
  • عنق الرحم
  • المهبل
  • الثديين
  • الأنسجة والأنسجة الأخرى

يحكمها جميعًا مزيج متغاير من الهرمونات – الاستروجين والبروجستيرون بالدرجة الأولى – والتي يتم إنتاجها بشكل أساسي في المبيضين. (تفرز الغدد الكظرية والأنسجة الدهنية أيضًا بعض الاستروجين ، وتقارير شبكة صحة هرمون).

في امرأة سليمة في سن الإنجاب ، يحدث هذا الارتفاع والسقوط من الهرمونات على جدول شهري تقريبا ويسمح بالوصول المحدد للدورة الشهرية – ذلك عندما يبطئ الرحم بطانة عندما لم يحدث الحمل خلال الشهر السابق. وينتج عن هذا إفرازات مهبلية لأنسجة الرحم والخلايا والمخاط والدم التي يطلق عليها عادة فترات.

إنها دورة يمكن أن تتعطل بسهولة بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك الإجهاد والتغذية ومشاكل صحية أخرى وحالات المرض ، والألم والنزيف الشديد المرتبط بهذه الدورة الشهرية هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تسعى النساء للحصول عليها من طبيب أمراض النساء ، يقول مينكين. “التشنج ، الألم ، النزيف الشديد – أشياء من هذا النوع يمكن أن تتداخل مع حياة المرأة الشابة ، لذلك من الجيد الحصول على فحص” إذا كنت تعاني من هذه المشاكل.

تقول الدكتورة جيسيكا م. فوتو ، طبيبة أمراض النساء ومديرة الجراحة الأقل بضعاً في أورلاندو هيلث ، إن العديد من النساء لا يدركون أن التشنجات المؤلمة والألم أثناء ممارسة الجنس وفترات طويلة أو طويلة ليست طبيعية ، ولكن التحدث إلى الصحة يمكن أن يؤدي مقدم الرعاية عن أي أعراض تعاني منها إلى تحسين نوعية الحياة. “بعض النساء يعتقدن أن الدورات الثقيلة طبيعية ، ولكن إذا بدأنا بالفعل في التساؤل ووجدنا أنه عليك إيقاف العمل لمدة يومين كل شهر ، فهذا أمر غير طبيعي”. قد تكون هذه المشاكل نتيجة لعدد من المشاكل بما في ذلك عدم التوازن الهرموني ، الأورام الليفية الرحمية والاورام الحميدة ، وكلها تحتاج إلى معالجة.

 

الفحوصات الروتينية والدورية

أحد المكونات المهمة للرعاية النسائية الروتينية هو فحص سرطان عنق الرحم. إن عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يربط المهبل ، وكان السرطان في هذا النسيج “أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لموت السرطان بالنسبة للنساء الأمريكيات” ، حسبما ذكرت جمعية السرطان الأمريكية. ومع ذلك ، انخفض هذا المعدل بشكل كبير حيث أصبحت مسحة عنق الرحم – وهو اختبار فحص بسيط يجمع الخلايا من عنق الرحم الذي تم تحليله في المختبر بحثًا عن علامات السرطان – أكثر شيوعًا. مثل الماموجرام ، يمكن لطاخة عنق الرحم أن تكتشف علامات السرطان في وقت مبكر ، عندما يكون علاجها أكثر قابلية للعلاج.

وبالمثل ، ارتبط سرطان عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري. يقول التحالف الوطني لمكافحة سرطان عنق الرحم أن فيروس الورم الحليمي البشري موجود في “حوالي 99 في المائة من حالات سرطان عنق الرحم. هناك 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري ، ومعظمها يعتبر منخفض المخاطر ولا يسبب سرطان عنق الرحم.” ومع ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء الخاص بك فحصك لهذه الفيروسات وتقديم لقاح ضد تلك الأكثر شيوعا المرتبطة بسرطان عنق الرحم.

يقول مينكين إنه رغم وجود بعض الجدل حول متى يبدأ الفحص ، فإن العديد من مقدمي الرعاية يوصون ببدء مسحة عنق الرحم الروتينية عند سن 21 عاما. “هناك بعض الفلسفات المختلفة في هذا الصدد ، لكننا لا نوصي بأن يتم ذلك حتى سن 21 عاما. لا يمكن أن تحدث أشياء غير تقليدية قبل ذلك ، “لكن فرص حدوث خلل في السرطان أقل احتمالا. تلاحظ الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة أن “معظم التشوهات الملاحظة لدى المراهقين تتراجع بشكل تلقائي ، وبالتالي فإن فحص مسحة عنق الرحم في هذه الفئة العمرية يمكن أن يؤدي إلى قلق غير ضروري ، واختبار إضافي ، وتكلفة”.

توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بإجراء فحوص مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 سنة. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 سنة ، توصي الـ ACOG بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (يُسمى الاختبار المشترك ، وهو مفضل) كل خمس سنوات أو اختبار عنق الرحم فقط كل ثلاث سنوات. إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، فيقول ACOG “لا تحتاج إلى فحص إذا لم يكن لديك أي تاريخ من التغييرات في عنق الرحم وإما ثلاث نتائج سلبية لاختبار عنق الرحم في صف أو نتيجة اختبارين سلبيين في صف ما في الماضي 10 سنوات ، مع إجراء الاختبار الأخير خلال السنوات الخمس الماضية “.

ومع ذلك ، يمكن للرعاية الروتينية وربما ينبغي أن تبدأ في وقت سابق. وتقول مينكين إن معظم النساء الشابات يبدأن في امتحانات أمراض النساء في منتصف المراهقة. وبسبب هذا ، قد يتم تكليف أطباء الأطفال بإعطاء بعض النساء الشابات أول امتحانات سنوية أو عدة اختبارات لأمراض النساء.

خاصة إذا كانت المرأة الشابة تفكر في ممارسة الجنس للمرة الأولى ، فهذا هو الوقت المناسب لبدء العلاقة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بالأمراض النسائية ، حيث يمكن أن يساعدك هذا الشخص في التنقل بين الأسئلة حول وسائل منع الحمل ومناقشة خطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يزيد إذا كنت تعاني من عدم ممارسة الجنس أو ممارسة الجنس مع العديد من الشركاء. قد تحتاج أيضًا المرأة الأصغر سنًا التي تعاني من مشاكل في انتظام الدورة أو فترات الحمل أو غيرها من الأعراض إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بالأمراض النسائية للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.

خلال الاختبار السنوي ، “نحن نبحث عن التطور الطبيعي ،” يقول Vaught ، “والتأكد من أن الثدي طبيعي وأن أعضاء GYN طبيعية. كما أننا نريد إجراء مناقشة جيدة حول السلامة” ، وهذا يعني مناقشة صريحة حول ما إذا كنت تتعامل مع شريك مسيء أو خطر آخر. “في كثير من الأحيان يكون أخصائي أمراض النساء هو الشخص الوحيد الذي ستفتح فيه النساء حول قضايا الإساءة والمشاكل والعدوى الجنسية التي لا يتحدثن إليها مع أي شخص آخر.” يهدف الاختبار السنوي إلى توفير “صورة للصحة العامة. هذه الأعضاء جزء من صحتنا ونحن نضمن أن هذه الأعضاء تتمتع بصحة جيدة أيضًا”.

توصي منكين زيارة مع أمراض النساء مقدمي الرعاية الصحية سنويا لإجراء فحوص طوال حياتك، ولكن إذا كنت تواجه أي مشاكل قد ترغب في زيارة مع طبيبك قبل ذلك. إذا واجهت الانتفاخ والتعب والتهيج حول الدورة الشهرية، وتلك يمكن أن تكون علامات متلازمة ما قبل الحيض، والذي قد يكون مزود الخدمة قادرة على علاج. ويقول منكين “المرأة مع PMS سيئة للغاية قد يكون حالة تسمى اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي أو PMDD”، والتي يمكن أيضا أن تكون المعالجة.

بطبيعة الحال ، ستكون المناقشات حول الخصوبة ورغباتك المتعلقة بإنجاب الأطفال جزءاً من الرعاية النسائية التي تحصل عليها على مدار حياتك. “المرأة بحاجة إلى النظر في القضايا المعنية” ، مثل العمل والمدرسة والعلاقات. في مناقشة الخصوبة ، سوف يتحدث طبيب أمراض النساء معك عن كيفية منع الحمل عندما لا تكون مستعدًا لذلك ، ولكن أيضًا “إذا كنت تستعد لإنجاب طفل ، كيف نشجع الأشياء” حتى تتمكن من الحمل اكثر سهولة.

يقول Vaught ذلك لأن “متوسط ​​عمر الأمهات اليوم أكبر” مما كان عليه في الأجيال السابقة ، “الذي يوفر تحديات جديدة في الحمل والحمل نفسه.” يمكن أن يساعدك إجراء مناقشة مع مزودك عندما تكون أصغر سنًا على إجراء الاستعدادات الصحيحة حتى تصبح الحمل لاحقًا أسهل.

 

تغييرات الدورة ومشاكل أخرى

قد ترسل التغييرات في الدورة الخاصة بك إلى مكتب الطبيب أيضًا ، ولكن Vaught تلاحظ أنه ليس كل تغيير هو علامة على وجود مشكلة. “واحدة من أكبر الأشياء أن النساء لديهن صعوبة في فهم أن صحتهن الإنجابية سوف تتغير لأنها تذهب في هذه الرحلة. وهناك الكثير من الأوقات النساء تأتي إلى مكتبي في 40s، وأنها سوف يقول، ‘بلدي دورة ل لم يكن مثل هذا ابدا. وسأقول ، “لكنك لم تكن بهذا العمر من قبل.” ولسوء الحظ ، لا تخضع أعضائنا لأوامر بالتصرف كما فعلوا قبل ثلاث سنوات. ”

لذلك ، تقول إنه من المهم أن تعرف أنه في حين قد تكون هناك تغييرات في الدورة ، إلا أنها ليست بالضرورة مشكلة. “إذا كان يسبب مشاكل ، فحينئذ نعم ، نحتاج إلى الاهتمام بها. ولكننا نحتاج أيضًا إلى قبول فكرة أن الدورة تتأثر بالكثير من الأشياء – تتأثر بالأدوية ، بالإجهاد ، بوزنك ، سيتغير.” العمل مع طبيبك لتحديد ما إذا كانت التغييرات التي تواجهها هي في الواقع مشكلة هي فكرة جيدة ، لأنه قد تكون هناك طرق لمعالجتها.

بالمثل ، يقول Vaught أنه في حين قد يكون لدى بعض المرضى أسئلة حول توازنهم الهرموني ، إلا أنه ليس دائمًا إجابة بسيطة. “الجميع مهتمون جداً بالتوازن الهرموني ولدي أشخاص يأتون طوال الوقت قائلين ،” أعتقد أن هرموناتي متوقفة. ” تكمن المشكلة في الهرمونات الأنثوية في أنها قد تكون جيدة جدًا ، ولكن قدرتي على اكتشاف ذلك في الاختبارات المعملية ، خاصة عندما لا تزال تعاني من الدورة الشهرية ، تكون صغيرة جدًا. ” ذلك لأن هرموناتنا “مصممة لتغير المستويات كل أسبوع. هكذا نحصل على دورة حياتنا”.

كل هذا ينبع من سوء فهم أساسي لكيفية تغير جسم المرأة بمرور الوقت. “أجسامنا لم تصنع لهم نفس الإجابات كل أسبوع. لو كانوا ، فعندئذ لن يعمل نظامنا التناسلي.”

 

السن اليأس و تأثيره على صحة المرأة

أخيرًا ، يمكن لطبيبك النسائي مساعدتك في فهم التغييرات الكبيرة التي سيحدث بها جسمك في وقت لاحق ، بمجرد اقتراب سن اليأس. انقطاع الطمث هو توقف الحيض الناتج عن “إغلاق وظيفة المبيض” ، يقول مينكين. ولأن المبيضين لم يعودوا يزودون البيضة كل شهر وتتغير مستويات الهرمونات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مجموعة من “الأعراض الغبية” ، مثل جفاف المهبل ، والهبات الساخنة ، والتعرق الليلي والوجع. وتقول إن بعض النساء لديهن آلام شديدة تشخص خطأ على أنها اضطراب مناعي ذاتي مثل الذئبة قبل أن يتضح أنها مرتبطة بانقاص الإستروجين من انقطاع الطمث.

بالنسبة لكثير من النساء ، فإن سن اليأس عملية طويلة تستغرق عدة سنوات حتى تكتمل تمامًا. تدعى المرحلة الانتقالية مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، ويمكن أن تبدأ في الأربعينيات من العمر أو حتى أواخر الثلاثينيات من عمرها. أحد التحديات حول انقطاع الطمث هو أنه لا يحدث في نفس الجدول الزمني لكل امرأة. متوسط ​​عمر النساء في الولايات المتحدة في سن اليأس هو 51 سنة ، لكن مينكين يقول إن 1٪ من النساء سيصبن سنًا طمثًا كاملًا في سن الأربعين ، في حين قد يستكمل البعض العملية في منتصف الخمسينات.

بغض النظر عن وقت حدوثه ، يمكن إدارة أعراض سن اليأس. تحدث إلى طبيبك النسائي حول الاستراتيجيات التي ستعمل بشكل أفضل من أجلك.

إذا كانت لديك أسئلة حول صحتك الإنجابية أو الجنسية ، فلا تتردد في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الذي تثق به. أهم شيء ، يقول مينكين ، هو “أن تكون مرتاحا مع مقدم الرعاية. لا تحرج ، فهذه مشاكل شائعة وسيكون بإمكانه المساعدة في إرشادك.”

الوسوم
اظهر المزيد

سعدة ابراهيم

سعدة ابراهيم كاتبة و محرر في مجال المرأة و الصحة و كل ما يخص الجمال و التغذية.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

إغلاق
إغلاق